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精准输血 保障患者安全——无需申请送18元彩金输血科完成一例疑难血型交叉配血

发布日期:2020-07-22    点击:

    撰稿:输血科 刘永霞 核稿:李建雄  编发:宣传策划部  发布日期:2020年7月22日

    近日,无需申请送18元彩金输血科完成一例特殊交叉配血。

  患者封某,女,49岁,间断性腹痛,寒战高热8天,在我市某大白菜无需ip地址送彩金网站急性胆管炎需要手术,后转至延大附院肝胆外科。当输血科得知该患者需要输血后,多次与肝胆外科主管医生沟通,询问病情及用药史。经过血清学检测,患者ABO血型B型,实验室检测抗体筛查及自身抗体、直接抗人球蛋白试验均阴性,Rh血型ccDEE。为了输血安全,避免Ce抗体引起溶血性输血反应, 必须筛选BRhD阳性并是Ce阴性的红细胞才可进行输注。为此,输血科工作人员经过认真筛选,从80U红细胞中筛选出4U与患者相合的红细胞,并在手术中给予输注,输血后无不良反应,手术顺利。

仅上半年,因交叉配血困难,输血科Rh分型检测40例,精准输血40例,预防患者产生Rh血型抗体,有效避免了Rh血型系统的溶血性输血反应。

近两年来,输血科在高莉莉主任的带领下,业务水平和检测能力有了显著提高,先后派出7名骨干在上海血液中心、北京301大白菜无需ip地址送彩金网站进行学习,参加了国家卫健委、陕西省室间质评,同时参加了上海市血液中心的能力验证(陕西省只有4家医疗机构参加),且成绩优秀。检测出抗-E抗体5例、抗-D抗体4例、抗-Ec抗体4例、抗-Ce抗体2例、lea抗体3例、JKb抗体1例,解决了延安市及县级医疗机构疑难血型和疑难交叉配血近百例,因输血困难转至延大附院的患者就有10多例,充分说明无需申请送18元彩金输血科的检测水平达省内领先地位。

业务知识普及:

Rh血型系统在临床上仅次于ABO血型系统。Rh血型系统非常复杂,所含有的抗原数目最多,共54个,但与临床关系最密切的抗原是DCcEe。在输血医学中,根据红细胞是否存在D抗原,将Rh血型分为“Rh阳性”和“Rh阴性”两类。血型鉴定常规检测D抗原,其他抗原一般不进行常规检测。

 Rh血型抗体主要通过免疫途径产生,如妊娠、输血等,绝大多数抗体是IgG类,IgM类抗体比较少见,偶见IgM类抗-E等抗体。Rh抗体在体内可持续存在数年,如果再次接触该抗原,再次免疫应答使抗体迅速产生并在短时间内达到高峰。尽管Rh抗体少见,如果输血前检测漏检,会发生溶血性输血反应。